醫(yī)保作為民生保障的重要基石，連接著千家萬戶的健康福祉，其服務效能直接關系群眾的獲得感、幸福感、安全感。山西省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《醫(yī)保領域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點事項責任清單》，圍繞群眾就醫(yī)報銷、待遇享受等關鍵環(huán)節(jié)，明確了十大重點任務及完成時限。這份清單不僅是時間表、路線圖，更是莊嚴承諾——讓醫(yī)保服務更高效、讓群眾辦事更便捷。
近年來，我省醫(yī)保領域以“高效辦成一件事”改革為突破口，聚焦群眾辦事的堵點、難點、痛點，以刀刃向內(nèi)的勇氣重塑流程、以數(shù)字賦能優(yōu)化服務，讓曾經(jīng)的“多頭跑、反復跑、材料繁、時限長”變?yōu)槿缃竦摹耙徽巨k、網(wǎng)上辦、簡化辦、馬上辦”。這種從“以部門為中心”轉(zhuǎn)向“以群眾為中心”、從“管理者思維”轉(zhuǎn)向“服務者思維”的轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)保政策的紅利以最直接、最便捷、最暖心的方式送達群眾手中，切實解決群眾的急難愁盼。
“高效辦成一件事”，以群眾需求為導向，打破部門壁壘、精簡辦事環(huán)節(jié)。過去，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務，常面臨參保登記、費用繳納、待遇報銷、異地備案等事項分散辦理，材料重復提交、流程繁瑣復雜的困境。山西醫(yī)保系統(tǒng)以“清單化”管理明方向、以“一體化”推進破梗阻。從出臺《山西省醫(yī)療保障局在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”工作方案》到發(fā)布年度重點事項責任清單，將生育津貼直發(fā)、異地就醫(yī)結算、個人賬戶共濟、慢病認定等高頻事項納入重點攻堅范圍。通過流程重塑減環(huán)節(jié)、信息共享減材料、服務優(yōu)化減時限、快遞到家減跑動，推動醫(yī)保服務向一體化轉(zhuǎn)變。
“高效辦成一件事”，以數(shù)字賦能為支撐，打通數(shù)據(jù)孤島、提升服務智慧化水平。依托醫(yī)保信息平臺，推動線上線下服務深度融合，構建起“網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、一次辦”的多元服務體系。線上，“山西醫(yī)?！惫娞?、政務服務網(wǎng)等成為便民“掌中寶”，參保繳費、信息查詢、異地備案、慢特病申報等業(yè)務，足不出戶即可指尖辦理。線下，政務服務中心醫(yī)保窗口推行“一窗通辦、幫辦代辦”，消除群眾辦事的“最后一公里”障礙。
“高效辦成一件事”，以人民滿意為標尺，彰顯初心使命、厚植民生情懷。醫(yī)保事業(yè)的本質(zhì)是民生事業(yè)，改革的成效最終要由群眾來評判。到2026年6月底前，住院分娩生育醫(yī)療費用實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結算，9月底前，職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟全面開通，10月底前，全省80%的定點醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)保即時結算……這些看似簡單的時間節(jié)點，每一項都關乎千家萬戶的切身利益，每一項都是對醫(yī)保部門執(zhí)行力的直接考驗。
當前，改革仍在深化，成效持續(xù)顯現(xiàn)。期待隨著各項重點事項的落地落實，百姓能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務，讓“高效辦成一件事”真正成為群眾心中的“溫暖一件事”。
郭艷
（責任編輯：梁艷）
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